주의력 장애의 특성과 범위 확인

지필 또는 전산화 개별 주의력 검사를 통하여 평가를 진행한다.

1. 각성도

전산화 경계력 검사 (청각, 시각)

(1) 전산화 시각 경계력 검사

여러 자극을 보여주면서 미리 정해 놓은 자극(표적 자극)을 보면 반응을 보이도록 하는 검사이다. 예를 들면 여러 장의 숫자 카드를 한 장씩 보여줄 때 7의 숫자(표적 자극) 카드가 나오면 손을 들어 반응을 하거나 버튼을 누르는 반응을 통해 시각 주의 경계력을 평가한다.

2. 주의력 및 지각

지필 무시증후군검사

(1) Line bisection test

검사 방법은 종이를 대상자의 중앙에 위치시키고, 펜을 이용하여 각 선의 중심점을 표시한다. 점수는 각 선의 실제 중앙점과 표시한 중앙점 사이의 거리를 측정하여, 선마다 값들을 모두 더하여 선 개수로 나누어 구한다.

(2) Albert’s test

알버트 검사의 평가지는 26cm × 20cm의 용지로 편측무시 증상의 정도를 확인해보는 평가도구이다(Albert, 1973). 각 길이가 2.5cm인 총 40개의 선이 6행(좌2행, 중 2행, 우2행) × 6열 + 1행(정중앙) × 4열로 구성된다. 평가자는 평가 전 정중앙 열의 선 1개를 그어 시범으로 보여주고, 모든 선에 표시하라고 지시한다. 일반적인 점수 측정 방법은 (무시한 선의 개수/총 선의 개수)×100 으로 편위 정도를 기록하거나 표시된 개수를 확인하는 방법을 이용한다.

(3) Star cancellation test

별 지우기 검사는 56개의 작은 별, 52개의 큰 별과 단어와 문자로 구성된 A4 크기의 검사지로 만들어져 있다. 검사자는 가운데 작은 별 2개를 표시하여 시범을 보여주고, 참여자에게 나머지 작은 별들을 표시하도록 한다. 점수는 좌우 각각의 반쪽 공간에 대해 [지운 작은 별 개수 / 전체 작은 별 개수] × 100으로 비율을 확인한다.

3. 시각적 주의력, 지속적인 주의집중력

지필 또는 전산화 기호잇기검사A, 전산화 시각지속검사

(1) 기호잇기검사A (Trail making test A)

흰 종이에 1∼25번까지의 숫자가 불규칙하게 적혀있다. 피검자는 빠르고 정확하게 1번부터 25번까지 순서대로 줄을 그어 연결한다. 검사를 끝낸 시간을 측정하고, 잘못 연결한 것을 확인하다.

(2) 전산화 시각연속수행력검사 (Visual Continuous Performance Test)

숫자를 보고 지시한 숫자가 나올 때마다 가능한 빨리 단추를 누르는 평가로 총 9분 동안 진행됨.

4. 주의력 전환, 작업기억력

지필 또는 전산화 기호잇기검사B

(1) 기호잇기검사B (Trail making test B)

흰 종이에 1∼13번까지의 숫자와 ‘가∼타’의 글씨가 불규칙하게 적혀있다. 피검자는 빠르고 정확하게 ‘1-가-2-나....12-타-13’으로 줄을 그어 연결한다. 검사를 끝낸 시간을 측정하고, 잘못 연결한 것을 확인한다.

5. 청각적 주의력과 단기 기억

지필 또는 전산화 숫자/단어 바로 따라 외우기 검사

(1) 숫자 바로 따라 외우기(Forward digit span)

검사자가 1초에 한개씩 숫자를 불러주고 그대로 따라서 말하도록 한다. 3개의 숫자를 먼저 불러준다. 성공하면 다음 단계인 4개의 숫자를 불러준다. 이렇게 진행하여 9개의 숫자까지 시행이 가능하다. 숫자 바로 따라 외우기는 청각적 주의력과 단기기억을 검사할 수 있으며 5∼9개의 숫자를 따라할 수 있으면 정상으로 판단한다.

6. 청각적 기억력과 작업 기억력

지필 또는 전산화 숫자/단어 거꾸로 따라 외우기

(1) 숫자 거꾸로 따라 외우기(Backward digit span)

숫자 거꾸로 따라 외우기는 주의력과 작업 기억이 관여한다. 숫자 거꾸로 따라 외우기 점수는 숫자 바로 따라 외우기보다 0∼2점 사이로 낮게 나오면 정상으로 판단한다. 대략 3∼5개 정도가 정상이며 2개의 숫자부터 시작한다.

참고문헌

•Choi S. Cognitive Assessment in Traumatic Brain Injury. Brain Neurorehabil. 2008; 1: 148-154